目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性加重( AECOPD) 患者中不同基因型副流感嗜血桿菌( HPI) 的分布及其對氣道上皮細胞株A549 的影響。
方法 以2010 年至2011 年間中山大學附屬第三醫院住院的AECOPD 患者為研究對象, 采集痰標本培養HPI, 所得菌株采用隨機引物聚合酶鏈反應( RAPD) 進行基因分型, 并與氣道上皮細胞株A549 共同培養, 作用不同時間后取細胞培養上清行白細胞介素6( IL-6) 、IL-8 的檢測, 并通過顯微鏡觀察細胞形態變化。
結果 入組80 例AECOPD 患者, 按癥狀分為3 型, 共培養HPI 15 株, 培養陽性率18.8% 。1 型與3 型兩組間細菌陽性率比較有顯著差異。所得菌株與A549 上皮細胞共培養后IL-8、IL-6 分泌水平均較對照組明顯升高, 且與時間呈正相關。所得菌株采用RAPD 法可分為4 種基因型, RAPD Ⅲ型與A549 上皮細胞共培養后, 12 h 和 24 h 的IL-8 分泌水平均高出其他組。各組經顯微鏡觀察均未見明顯細胞形態學變化, 且HPI 未進入細胞。
結論 不同臨床類型AECOPD 患者痰HPI 培養陽性率不同。HPI 無法進入氣道上皮細胞胞內, 可能是胞外感染菌, 但能夠引起氣道上皮細胞炎癥因子表達持續升高, 而且不同基因型毒力不同。 HPI 可能是COPD 急性加重的致病菌之一。
引用本文： 周宇麒,張浩,馮定云,楊海玲,朱家馨,李洪濤,張天托. 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中副流感嗜血桿菌基因型分布及對氣道上皮細胞的影響. 中國呼吸與危重監護雜志, 2013, 12(4): 338-343. doi: 10 . 7507 /1671 -6205 . 20130082 復制